Soporte Vital Básico / RCP
Curso de autoinstrucción · MEATIC S.A.C. · “Ingeniería que cambia el mundo”La cadena de supervivencia
Ante un paro cardíaco, cada minuto sin actuar reduce la probabilidad de sobrevivir en un 10%. La cadena de supervivencia ordena los eslabones que salvan esa vida.
¿Qué es un paro cardiorrespiratorio (PCR)?
Es la detención brusca de la respiración y la circulación. El corazón deja de bombear sangre y el cerebro deja de recibir oxígeno. Sin intervención, el daño cerebral comienza en 4–6 minutos.
Los eslabones
1. Reconocer y avisar
Detectar el paro y llamar a emergencias (106 SAMU).
2. RCP precoz
Compresiones de inmediato, sin demora.
3. Desfibrilación
Usar el DEA lo antes posible.
4. Soporte avanzado
Atención médica especializada y cuidados post-paro.
Por cada minuto que pasa sin RCP ni desfibrilación, la supervivencia cae cerca de un 10%. Los primeros eslabones dependen de ti, el testigo, no del médico que aún no llegó.
- El PCR es la detención brusca de la respiración y la circulación.
- El daño cerebral empieza a los 4–6 minutos sin oxígeno.
- La cadena: reconocer/avisar, RCP precoz, desfibrilación y soporte avanzado.
- Cada minuto sin actuar reduce la supervivencia ~10%.
En un paro, el primer eslabón eres tú. No esperes "a que llegue alguien que sepa": reconocer, llamar y comprimir ya salva vidas mientras llega la ayuda.
Evaluación de la víctima
Antes de actuar hay que comprobar tres cosas en segundos: que la escena es segura, si la persona responde y si respira con normalidad.
Primero: seguridad de la escena
No te conviertas en una segunda víctima. Verifica que no haya peligro (tráfico, electricidad, fuego) antes de acercarte.
¿Responde?
Toca los hombros con firmeza y pregunta en voz alta: "¿Está bien? ¿Me escucha?". Si no responde, está inconsciente.
¿Respira con normalidad?
Con la vía aérea abierta (frente-mentón), observa el pecho durante no más de 10 segundos: ¿sube y baja con normalidad?
La respiración agónica (jadeo o boqueo lento e irregular) aparece en los primeros minutos del paro y no es respiración válida. Si la persona no responde y solo jadea, actúa como un paro: inicia RCP.
- Primero asegura la escena: no seas una segunda víctima.
- Comprueba la respuesta tocando los hombros y hablando.
- Evalúa la respiración mirando el pecho ≤10 segundos.
- El jadeo agónico no es respiración normal: trátalo como paro.
No pierdas tiempo buscando el pulso si no estás entrenado: si no responde y no respira normal (o solo jadea), es paro. Llama y comprime.
Activar el sistema de emergencias
Pedir ayuda a tiempo y bien es un eslabón que multiplica las posibilidades. Saber a quién llamar y qué decir ahorra minutos críticos.
A quién llamar (Perú)
- 106 – SAMU (emergencias médicas)
- 116 – Bomberos
- 105 – Policía Nacional
- 115 – Defensa Civil (INDECI)
Qué decir
- Dónde estás (dirección exacta y referencias).
- Qué pasa: persona inconsciente que no respira.
- Cuántas víctimas y su estado.
- No cuelgues hasta que te lo indiquen.
Delega con nombre y apellido
Si hay más personas, asigna tareas concretas: "Tú, el de camisa azul, llama al 106. Tú, trae el DEA." Dar una orden a "alguien" hace que nadie la cumpla.
- Llama primero al 106 (o pon el altavoz).
- Consigue el DEA si está cerca.
- Inicia la RCP de inmediato.
- En Perú, la emergencia médica es el 106 (SAMU).
- Indica dónde estás, qué pasa y cuántas víctimas; no cuelgues.
- Delega tareas señalando a personas concretas.
- Si estás solo con un adulto: llama, consigue el DEA e inicia RCP.
Hay un hombre inconsciente en un centro comercial y varias personas mirando sin hacer nada. ¿Cómo activas la ayuda?
Cuando pidas ayuda, señala con el dedo: "Tú, llama al 106". Si dices "que alguien llame", todos creen que lo hará otro y nadie marca.
RCP: compresiones torácicas
Las compresiones son el corazón de la reanimación: reemplazan el bombeo del corazón y mantienen sangre llegando al cerebro. Hacerlas bien es lo que más importa.
Dónde y cómo
- Lugar: centro del pecho, sobre la mitad inferior del esternón.
- Manos: talón de una mano, la otra encima, dedos entrelazados; brazos rectos, hombros sobre las manos.
- Profundidad: 5 a 6 cm en el adulto.
- Frecuencia: 100 a 120 compresiones por minuto.
- Reexpansión: deja que el pecho vuelva del todo entre compresiones, sin despegar las manos.
100–120/min es el ritmo de canciones como "La Macarena" o "Stayin' Alive". Comprime fuerte y rápido, y minimiza las interrupciones: cada pausa deja al cerebro sin sangre.
Parámetros de RCP de alta calidad
| Parámetro | Objetivo |
|---|---|
| Frecuencia | 100–120 compresiones/min |
| Profundidad (adulto) | 5–6 cm |
| Reexpansión | Completa, sin apoyarse entre compresiones |
| Fracción de compresión torácica (CCF) | > 60 % del tiempo (idealmente ≥ 80 %) |
| Interrupciones | < 10 s (cambio de reanimador, análisis del DEA) |
La CCF es el porcentaje de tiempo en que realmente se comprime durante el paro. Cada pausa la baja y reduce la perfusión cerebral. Minimizar interrupciones es tan importante como comprimir bien.
Si hay más de un reanimador
Túrnense cada 2 minutos (o antes si hay fatiga), porque las compresiones cansan y pierden calidad. El cambio debe ser rápido, en menos de 5 segundos.
- Comprime en el centro del pecho, sobre la mitad inferior del esternón.
- Profundidad 5–6 cm y frecuencia 100–120/min en el adulto.
- Permite la reexpansión completa del pecho entre compresiones.
- Minimiza las interrupciones y cambia de reanimador cada 2 minutos.
Comprime fuerte y rápido, y no pares. Una RCP "imperfecta" pero continua salva más que una "perfecta" llena de pausas. El cerebro necesita flujo constante.
Ventilaciones y relación 30:2
Las ventilaciones aportan oxígeno. Combinadas con las compresiones en la proporción correcta, completan la RCP. Pero si no puedes o no quieres ventilar, hay una alternativa válida.
Abrir la vía aérea y ventilar
Inclina la cabeza hacia atrás (maniobra frente-mentón) para abrir la vía aérea. Tapa la nariz, sella tu boca sobre la suya y da una insuflación de 1 segundo, observando que el pecho se eleve. Da 2 ventilaciones.
La relación 30:2
30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones, repetido sin parar. Esa es la proporción estándar de RCP en el adulto para un reanimador.
RCP solo con las manos
Si no estás entrenado o no deseas dar ventilaciones (boca a boca), haz RCP solo con compresiones: comprime fuerte y rápido sin parar hasta que llegue ayuda. Es mucho mejor que no hacer nada y, en los primeros minutos, casi tan eficaz.
Las ventilaciones deben ser rápidas: las dos juntas no deberían tomar más de 10 segundos, para no dejar el corazón sin compresiones demasiado tiempo.
- Abre la vía aérea con la maniobra frente-mentón.
- La relación estándar es 30 compresiones : 2 ventilaciones.
- Cada ventilación dura 1 segundo y debe elevar el pecho.
- Si no puedes/quieres ventilar, haz RCP solo con compresiones: salva igual.
Encuentras a un desconocido en paro y no tienes barrera de protección para el boca a boca. ¿Qué haces?
Si dudas en dar boca a boca, no te quedes paralizado: solo comprime. La RCP con las manos solas es válida y salva vidas. Lo único imperdonable es no hacer nada.
El DEA (desfibrilador externo automático)
El DEA es un equipo que cualquiera puede usar: analiza el corazón y, si hace falta, da una descarga que puede reiniciarlo. Es el eslabón que más sube la supervivencia.
¿Qué hace el DEA?
Analiza el ritmo del corazón y decide solo si se necesita una descarga. Te guía con voz paso a paso. No puede dar una descarga si no hace falta: es seguro usarlo.
Cómo se usa
- Enciéndelo en cuanto llegue y sigue sus instrucciones de voz.
- Coloca los parches en el pecho desnudo y seco, según el dibujo (bajo la clavícula derecha y en el costado izquierdo).
- No toques a la víctima mientras analiza.
- Si indica descarga, aléjate y pulsa el botón.
- Reanuda RCP de inmediato tras la descarga.
Si el pecho está mojado, sécalo; retira parches de medicación y aleja objetos metálicos. Sobre mucho vello, puede ser necesario rasurar la zona de los parches.
- El DEA analiza el ritmo y decide solo si dar descarga; te guía por voz.
- Es seguro: no descarga si no es necesario.
- Coloca los parches en el pecho desnudo y seco según el dibujo.
- Nadie debe tocar a la víctima durante el análisis ni la descarga.
No le temas al DEA: habla y te dice exactamente qué hacer. Es a prueba de errores y no descarga si no hace falta. Encenderlo cuanto antes es lo que más vidas salva.
Obstrucción de la vía aérea (atragantamiento)
Un atragantamiento corta el aire en segundos. Reconocerlo y actuar con la maniobra correcta evita que termine en paro.
¿Obstrucción leve o grave?
Maniobra en el adulto consciente
- Da 5 golpes firmes entre los omóplatos con el talón de la mano.
- Si no sale, haz 5 compresiones abdominales (Heimlich): rodéala por detrás, puño sobre el ombligo, y comprime hacia adentro y arriba.
- Alterna 5 golpes y 5 compresiones hasta que expulse el objeto o pierda el conocimiento.
Bájala con cuidado al suelo, llama al 106 e inicia RCP. Al abrir la vía aérea para ventilar, mira si el objeto es visible y alcanzable (no hagas barridos a ciegas).
- Si tose con fuerza (obstrucción leve), anímala a seguir tosiendo.
- En obstrucción grave: alterna 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales.
- La maniobra de Heimlich comprime hacia adentro y arriba sobre el ombligo.
- Si pierde el conocimiento: llama al 106 e inicia RCP.
Si alguien se agarra el cuello y no puede toser ni hablar, no esperes: 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales, alternando. Cada segundo cuenta.
Situaciones especiales y posición de seguridad
No todas las emergencias son iguales. Conocer la posición lateral de seguridad y algunas particularidades cierra tu preparación como reanimador.
Posición lateral de seguridad (PLS)
Si la persona está inconsciente pero respira con normalidad (y no sospechas lesión de columna), colócala de costado en posición lateral de seguridad: mantiene la vía aérea abierta y evita que se ahogue si vomita. Vigílala hasta que llegue la ayuda.
Particularidades en niños y bebés
| Parámetro | Adulto | Niño (1 año–pubertad) | Lactante (0–12 m) |
|---|---|---|---|
| Profundidad | 5–6 cm | ≈ 5 cm (⅓ del tórax) | ≈ 4 cm (⅓ del tórax) |
| Técnica | Dos manos | Una o dos manos | Dos dedos / dos pulgares |
| Relación (1 reanimador) | 30:2 | 30:2 | 30:2 |
| Relación (2 reanimadores) | 30:2 | 15:2 | 15:2 |
| Si estás solo | Llama primero | 1 min de RCP, luego llama | 1 min de RCP, luego llama |
- En niños y bebés el paro suele ser por causa respiratoria; las ventilaciones cobran más importancia.
- Si estás solo con un niño, da 1 minuto de RCP antes de ir a llamar (a diferencia del adulto).
- La técnica se adapta al tamaño: en bebés, compresiones con dos dedos.
Continúa sin parar hasta que: la persona respire/responda, llegue personal capacitado y te releve, o quedes físicamente agotado. No la suspendas antes.
Actuar de buena fe para auxiliar a alguien es lo correcto y esperado. El miedo a "hacerlo mal" no debe paralizarte: no hacer nada es la única opción que garantiza la muerte.
- La posición lateral de seguridad protege la vía aérea del inconsciente que respira.
- En niños y bebés el paro suele ser respiratorio; ventilar es más importante.
- Solo con un niño: 1 minuto de RCP antes de ir a llamar.
- La RCP se mantiene hasta que la víctima responda, te releven o te agotes.
Tras la RCP, la persona vuelve a respirar y se mueve, pero sigue sin responder bien. Estás solo esperando la ambulancia. ¿Qué haces?
No temas actuar por miedo a equivocarte. Auxiliar de buena fe siempre es lo correcto. La única decisión que garantiza la muerte es quedarte sin hacer nada.
Calidad de la RCP y trabajo en equipo
Saber comprimir no basta: lo que cambia la supervivencia es comprimir bien y sin pausas. Y cuando hay más personas, coordinarse evita perder esos segundos de oro.
Los errores que arruinan una buena RCP
| Error | Por qué importa · cómo corregir |
|---|---|
| Comprimir poco profundo | No bombea sangre suficiente. Apunta a 5–6 cm: fuerte de verdad. |
| No dejar reexpandir el pecho | Si te apoyas, el corazón no se vuelve a llenar. Despega el peso (sin levantar las manos). |
| Comprimir muy rápido o muy lento | Fuera de 100–120/min baja la eficacia. Usa un ritmo de referencia o metrónomo. |
| Demasiadas pausas / interrupciones | Cada pausa corta el flujo cerebral. Minimízalas: análisis del DEA y cambios < 10 s. |
| Ventilar demasiado o muy fuerte | Insufla aire al estómago y sube el riesgo de vómito. 1 segundo, hasta que el pecho suba. |
Si te cuesta el tempo, apóyate en el ritmo de "Stayin' Alive" o un metrónomo a 110/min. Comprime fuerte, rápido y sin pararte: la constancia pesa más que la perfección.
RCP en equipo: roles claros
Cuando llega más gente, la RCP deja de ser de uno: se reparte en roles para no chocar ni perder tiempo.
Compresor
Da compresiones de calidad y avisa cuando se cansa (antes de perder fuerza).
Vía aérea
Da las ventilaciones y mantiene abierta la vía aérea.
DEA
Coloca y opera el desfibrilador, avisa "no toquen" en análisis y descarga.
Líder
Coordina, controla el tiempo, ordena los cambios y se comunica con emergencias.
- El líder anuncia el cambio antes de tiempo.
- Se hace coincidir con el análisis del DEA cuando sea posible.
- El relevo se coloca al otro lado, listo.
- El cambio se ejecuta en menos de 5 segundos.
- La calidad se mide: 5–6 cm, 100–120/min, reexpansión completa y mínimas pausas.
- Los errores típicos son comprimir poco, apoyarse, mal ritmo, pausas largas y sobreventilar.
- En equipo se reparten roles: compresor, vía aérea, DEA y líder.
- El compresor se releva cada 2 minutos, en menos de 5 segundos.
Llevas casi 2 minutos comprimiendo y notas que tus compresiones se vuelven más débiles. Hay otra persona entrenada al lado. ¿Qué haces?
La RCP perfecta no existe; la RCP constante sí. Comprime fuerte, deja subir el pecho y no te detengas. Si son varios, repártanse roles y nombren un líder: el caos también mata.
Emergencias en entornos especiales
La RCP es la misma, pero algunas situaciones exigen pasos previos de seguridad o pequeños ajustes. Conocerlos evita que el rescatista se lesione y mejora el resultado.
Ahogamiento
Aquí el paro es por falta de oxígeno, así que las ventilaciones sí importan. Tras sacar a la víctima del agua de forma segura, si no respira da 5 ventilaciones iniciales y luego sigue con ciclos 30:2. No pierdas tiempo intentando "sacar el agua de los pulmones".
Electrocución
Nunca toques a la víctima si sigue en contacto con la electricidad: corta la fuente (interruptor, llave general) antes de acercarte. Tocarla con la corriente activa te convierte en la segunda víctima. Una vez segura, evalúa e inicia RCP; busca también quemaduras de entrada y salida.
Embarazada
Se hace RCP igual (compresiones en el centro del pecho, 100–120/min). Si el embarazo es avanzado y hay ayuda, se desplaza el útero hacia la izquierda (o se inclina ligeramente a la mujer) para liberar la vena que el útero comprime y mejorar el retorno de sangre. Activa emergencias de inmediato: son dos vidas.
Hipotermia
En una víctima muy fría, el pulso y la respiración pueden ser muy lentos y difíciles de detectar. Evalúa más tiempo antes de decidir, maneja a la persona con suavidad y, si está en paro, inicia RCP mientras la abrigas y proteges del frío. La reanimación se prolonga: "nadie está muerto hasta que está caliente y muerto".
Sobredosis de opioides
Cada vez más frecuente. Si sospechas sobredosis (respiración muy lenta o ausente, pupilas puntiformes) y la persona no respira, inicia RCP. Si está disponible y sabes usarla, se puede administrar naloxona; pero nunca sustituye a las compresiones ni a llamar a emergencias.
En todos estos casos, el esqueleto es el mismo: escena segura → ¿responde? → ¿respira? → llamar → RCP de calidad → DEA. Lo especial son los pasos de seguridad previos (cortar la corriente, sacar del agua) y pequeños ajustes.
- Ahogamiento: el paro es por falta de oxígeno; da 5 ventilaciones iniciales y sigue 30:2.
- Electrocución: corta la corriente antes de tocar a la víctima.
- Embarazada avanzada: desplaza el útero a la izquierda para mejorar el retorno venoso.
- Hipotermia: evalúa más tiempo y prolonga la RCP; abriga a la víctima.
Sacan del agua a un joven que no respira tras casi ahogarse. ¿En qué se diferencia tu actuación de un paro "común"?
En entornos especiales, primero tu seguridad: corta la corriente, saca del agua, abriga del frío. Una vez la escena es segura, la RCP de calidad es siempre tu mejor herramienta.
¿Qué haces en esta emergencia?
Lee cada situación y elige la acción correcta. Comprueba si sabes reaccionar paso a paso ante una emergencia.
Tarjeta de bolsillo: RCP en el adulto
Imprímela y tenla a mano. Resume la secuencia para actuar en los primeros minutos.
Secuencia del SVB
0/7 ImprimirToca cada paso para marcarlo.
- Asegura la escena (no seas segunda víctima).
- ¿Responde? Toca los hombros y habla.
- ¿Respira normal? Observa el pecho ≤10 s (el jadeo no cuenta).
- Llama al 106 y pide un DEA (delega con nombres).
- Comprime: centro del pecho, 5–6 cm, 100–120/min.
- Cicla 30:2 (o solo compresiones si no ventilas).
- Usa el DEA en cuanto llegue y sigue su voz.
Glosario técnico
Términos y siglas del curso, reunidos para consulta rápida.
- SVB
- Soporte Vital Básico: las maniobras iniciales para mantener con vida a la víctima.
- RCP
- Reanimación cardiopulmonar: compresiones y ventilaciones.
- PCR
- Paro cardiorrespiratorio: detención de la respiración y la circulación.
- DEA
- Desfibrilador Externo Automático: analiza el ritmo y, si procede, da una descarga.
- Cadena de supervivencia
- Eslabones: avisar, RCP precoz, desfibrilar y soporte avanzado.
- Respiración agónica
- Jadeo lento e irregular del paro; no es respiración válida.
- Frente-mentón
- Maniobra para abrir la vía aérea inclinando la cabeza.
- 30:2
- Relación estándar: 30 compresiones por 2 ventilaciones.
- Heimlich
- Compresiones abdominales para desobstruir la vía aérea.
- PLS
- Posición Lateral de Seguridad, para el inconsciente que respira.
- SAMU
- Servicio de emergencias médicas (106 en el Perú).
- Soporte Vital Avanzado
- Atención médica especializada tras el SVB.
- CCF
- Fracción de compresión torácica: porcentaje del tiempo en que realmente se comprime (ideal ≥ 80 %).
- Líder de reanimación
- Quien coordina el equipo, controla el tiempo y ordena los cambios de compresor.
- Naloxona
- Fármaco que revierte la sobredosis de opioides; no sustituye a la RCP ni a llamar a emergencias.
¿Terminaste de estudiar?
Cuando te sientas preparado, rinde el examen en línea. Al aprobarlo podrás solicitar tu certificado emitido por MEATIC S.A.C., con código y QR de verificación (digital S/ 39 · impreso S/ 90).
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